Costa Rica

¿Existe un programa específico para asegurar el acceso a información y servicios integrales de salud sexual y reproductiva, incluyendo acceso a una amplia gama de métodos anticonceptivos?

No hay un programa de SSyR específica, la SSyR se aborda en otros programas como la de embarazo adolescente, mortalidad materna, violencia, etc.

Explicar en que politica se aborda:

Existe el programa de atención integral a las personas de la Caja, quienes le dan seguimiento a los servicios para adolescentes.

Documentos Fuente

Caja Costarricense de Seguro Social-area de atencion integral a las personasExiste el programa de atencion integral a las personas de la Caja

¿Existe una unidad dentro de los Ministerios de Salud o Comercio que vigile que haya suficientes suministros anticonceptivos?

Sí

Documentos Fuente

Normativa de la Lista Oficial de Medicamentos 2016 CCSSTareas del Comité técnico Estimación del consumo anual del medicamento. (pag 10)

¿El registro sanitario de medicamentos incluye una amplia gama de métodos anticonceptivos modernos?

Sí, pero no todos

Documentos Fuente

Lista Oficial de Medicamentos y Normativa 2014 CCSSLista de anticonceptivos (pag 194)

Catálogo de Suministros. Producto Químico y Quirúrgico CCSS 2017Preservativos, página final

¿Existen estrategias para mejorar el acceso y cobertura a servicios de salud sexual y reproductiva a poblaciones clave y en situación de vulnerabilidad social?

Personas en situación de pobreza

Personas en áreas rurales

Adolescentes y niñas de 10 a 19 años

Personas en situación de exclusión (mujeres indígenas, mujeres afrodescendientes, migrantes, lesbianas, bisexuales y trans)

Poblaciones claves, como trabajadoras sexuales, trans, hombres que tienen sexo con hombres y mujeres y hombre que viven con VIH.

Víctimas y sobrevivientes de violencia basada en género y violencia por orientación sexual, identidad y/o expresión de género, características sexuales, crímenes de odio, incluyendo la violencia sexual y de la pareja íntima.

Marco Operativo

Detalle de evaluación

¿Existen lineamientos para brindar servicios de salud sexual y reproductiva?

Sí

Incluyen:

Procedimientos para informar a las personas sobre sus DSyDR en las clínicas

Procedimientos para asegurar confidencialidad de consultas y expedientes de salud

Estándares mínimos que deben tener los espacios físicos para la atención de salud sexual y reproductiva

Elementos para asegurar que los servicios de salud sexual y reproductiva son asequibles económicamente

Elementos para asegurar que los servicios de salud sexual y reproductiva son libres de discriminación y estigma por orientación sexual, identidad y/o expresión de género y características sexuales, condición de salud o condición serológica.

Documentos Fuente

Guia de Atención Pre/Postnatal y PartoIdentificación de las necesidades de Anticoncepción (pag 121)

Directriz acceso a la salud población LGBTIÁrea de Intervención 3. Servicios Integrados, integrales y con calidez (pag 41)

Plan Estrategico Salud AdolescentesLínea de acción 5.2.Estrategias de información y educación (pag 68)

Plan Nacional de Atención a la Madre AdolescenteÁrea estratégica 3. Sistema y servicios Integrados (pag 30)

Documentos Fuente

Guia de Atención Pre/Postnatal y PartoActividad 11. Tareas de Brindar información según necesidades (pag 48)

Directriz acceso a la salud población LGBTIÁrea de Intervención 3. Servicios Integrados, integrales y con calidez (pag 41)

Plan Estrategico Salud AdolescentesLínea de acción 5.2.Estrategias de información y educación (pag 68)

Plan Nacional de Atención a la Madre AdolescenteÁrea estratégica 3. Sistema y servicios Integrados (pag 30)

Norma nacional para la atención integral de la salud de las personas adolescentes: componente de salud sexual y salud reproductivaTodo el documento

¿Existen requerimientos para que el personal de salud sexual y reproductiva sea capacitada?

Sí

Opciones:

Se han realizado capacitaciones en los últimos dos años

Capacitado en temas de prejuicio y estigma en relación con la orientación sexual, identidad y/o expresión de género y características sexuales o estigma y prejuicio de VIH.

Documentos Fuente

Memoria CCSS 2017Acciones efectuadas en materia de equidad de género, Formación y sensibilización (191 – 192)Centro Nacional de Rehabilitación, atención en SSyR a mujeres con discapacidad (209)Acciones efectuadas en materia de equidad de género, Formación y sensibilización (191 – 192)Centro Nacional de Rehabilitación, atención en SSyR a mujeres con discapacidad (209)Acciones efectuadas en materia de equidad de género, Formación y sensibilización (191 – 192)Centro Nacional de Rehabilitación, atención en SSyR a mujeres con discapacidad (209)

Documentos Fuente

Directriz acceso a la salud población LGBTIÁrea de Intervención 1 os funcionarios recibirán anualmente procesos de formación y actualización (pag 40)

Plan Estrategico Salud AdolescentesÁrea Estratégica 4. Recursos Humanos con capacidades aumentadas (pag 63)

Plan Nacional de Atención a la Madre AdolescenteObjetivo 4. Desarrollar y fortalecer los programas de formación (pag 24)

El protocolo o lineamiento de salud sexual y reproductiva ¿incluye los siguientes servicios?

Consejería sobre sexualidad saludable - Consejería sobre sexualidad

Consejería sobre sexualidad saludable - Consejería en relaciones interpersonales

Anticoncepción - Consejería sobre métodos anticonceptivos

Anticoncepción - Provisión de píldoras anticonceptivas

Anticoncepción - Provisión de condones masculinos

Anticoncepción - Provisión de anticonceptivos hormonales inyectables

Anticoncepción - Ofertas de un método de anticoncepción de larga duración (DIU o implantes)

Anticoncepción - Ofertas de un método de anticoncepción de emergencia (píldoras o DIU)

Prueba y tratamiento de ITS - Por lo menos un método de prueba de ITS

Prueba y tratamiento de ITS - Por lo menos un método de tratamiento de ITS

Consejería y prueba de VIH - Pre-post consejería de VIH

Consejería y prueba de VIH - Prueba de laboratorio de estatus seropositivo de VIH y/o conteo de CD4

Atención pre y post natal - Prueba de confirmación de embarazo

Atención pre y post natal - Cuidado prenatal básico

Atención pre y post natal - Cuidado postnatal básico

Consejería y referencia de violencia basada en género - Detección de violencia basada en género u orientación sexual

Consejería y referencia de violencia basada en género - Mecanismos de referencia clínica, psicosocial y a servicios de trabajo social para violencia basada en género

Anticoncepción - Provisión de condones femeninos

Documentos Fuente

Guia de Atención Pre/Postnatal y PartoTodo el documentoCuidado prenatal básico (pag 19-21 y 30-50) cuidado postnatal básico (pag 85-96)

Manual de Consejería en Salud Sexual para las y los adolescentesConsejería (pag 32-47)

Violencia Intrafamiliar y Abuso Sexual extrafamiliar CCSSConsejería y referencia de violencia basada en género (pag 47)

Protocolo 72 horas Victima de Violación SexualConsejería y referencia de violencia basada en género (pag 9-17)

Catalogo SIESFicha técnica de consulta sobre situaciones de violencia sexual o de género

Manual de Consejería en SSySR para adolescentes con énfasis en VIHConsejería en métodos anticonceptivos, preservativos masculinos, hormonales e inyectables (pag 105-114), píldoras anticonceptivas (pag 106-107), anticoncepción de emergencia (107-108), consejería en VIH y prueba, Consejería y prueba de estatus seropositivo(pag 115-125)

Tratamiento de Infecciones de transmisión sexualConsejería sobre métodos anticonceptivos (pag 5-17), provisión de condones masculinos (pag 10-12), condones femeninos (13-15)

Protocolo de Atención a la Victima de Violencia Sexual y/o Doméstica Departamento de Ciencias ForensesConsejería y referencia de violencia basada en género (pag 68-73)

Existe un mapeo de los niveles de atención publica que brindan acceso a servicios de SSyR desarrollado:

A nivel nacional

Documentos Fuente

Memoria CCSS 2017Estructura Organizaciónal CCSS (1-25)

Recursos

Detalle de evaluación

¿Se asigna presupuesto específico para la Salud Sexual y reproductiva?

Dentro del presupuesto se asigna recursos específicos para (ya sea en salud o en alguno de los programas):

Compra de métodos anticonceptivos

Personal para la SSyR (puede ser que sea presupuesto de personal ginecológico/obstétrico)

Campañas de información y comunicación en SSyR

Capacitación en SSyR a personal

Documentos Fuente

Campaña Educación SexualVer ejemplos de campañas realizadas

Notas reunión Contacto Institucional EducaciónProceso de capacitación a docentes en SS y SR en Educación

Catálogo de Suministros. Producto Químico y Quirúrgico CCSS 2017Anticonceptivos registrados

Reglamento sobre el Sistema Nacional de evaluación y análisis de la mortalidad materna, perinatal e infantilSe capacita al personal

Campañas de Difusión

Detalle de evaluación

En los últimos dos años el gobierno federal ha llevado a cabo campañas en medios o programas de difusión gubernamentales sobre las opciones de servicios de salud sexual y reproductiva disponibles dirigidas a las siguientes poblaciones:

Mujeres en edad reproductiva (12-49 años)

Personas en situación de exclusión (mujeres indígenas, mujeres afrodescendientes, migrantes, lesbianas, bisexuales y trans)

Jóvenes y adolescentes

Documentos Fuente

Campaña Educación SexualInformación para el acceso a la salud

Campaña contra el Acoso Sexual en los espacios públicosCampaña dirigida a Mujeres y población en general

Campaña Contá Conmigo Derechos LGBTPoblación LGBTI

Campaña MachisNo contra la violencia de géneroContra la Violencia de género, mujeres

Campaña a Favor de la Igualdad y la Equidad de GéneroMujeres y población en general

Sistema de Evaluación/Denuncias

Detalle de evaluación

¿Existen mecanismos para que las personas usuarias de servicios de salud sexual y reproductiva, evalúen la atención que les fue brindada?

Sí

Documentos Fuente

Caja Costarricense- Contraloria de Servicios

Deficiente0% - 40%

Limitado41% - 55%

Puede Mejorar56% - 70%

Bien71% - 90%

Óptimo91% - 100%

Medida Prioritaria 46

Garantizar una dotación suficiente de recursos financieros, humanos y tecnológicos para brindar un acceso universal a la salud sexual y la salud reproductiva de todos y todas, incluidos hombres, mujeres, adolescentes, jóvenes, personas mayores y personas con discapacidad, sin discriminación alguna.
Medida Prioritaria 44

Garantizar el acceso efectivo a una amplia gama de métodos anticonceptivos modernos, basados en evidencia científica con pertinencia cultural, incluyendo la anticoncepción oral de emergencia
Medida Prioritaria 42

Asegurar, en los casos en que el aborto es legal o está despenalizado en la legislación nacional, la existencia de servicios de aborto seguros y de calidad para las mujeres que cursan embarazos no deseados y no aceptados e instar a los demás Estados a considerar la posibilidad de modificar las leyes, normativas, estrategias y políticas públicas sobre la interrupción voluntaria del embarazo para salvaguardar la vida y la salud de mujeres y adolescentes, mejorando su calidad de vida y disminuyendo el número de abortos.
Medida Prioritaria 37

Garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y salud reproductiva de calidad, tomando en consideración las necesidades específicas de hombres y mujeres, adolescentes y jóvenes, personas LGBT, personas mayores y personas con discapacidad, prestando particular atención a personas en condición de vulnerabilidad y personas que viven en zonas rurales y remotas y promoviendo la participación ciudadana en el seguimiento de los compromisos.
Medida Prioritaria 35

Revisar la legislación, las normas y prácticas que restringen el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva, incluida la provisión de servicios integrales amigables en el caso de adolescentes y jóvenes, y asegurar el acceso a la información completa sobre todas las opciones de servicios disponibles para todas las personas sin discriminación de ningún tipo, para asegurar que se cumplan en nuestra región los más altos estándares internacionales de protección a los derechos humanos y libertades fundamentales.