Ecuador

2017 2023

Servicios Amigables para Jóvenes

Detalle de evaluación

¿El derecho a la salud para las personas jóvenes y adolescentes está garantizado en su país? I.e. ¿el gobierno tiene una obligación legal de proveer servicios de salud a las personas jóvenes y adolescentes?

Sí

Documentos Fuente

Constitucion EcuadorArtículo 39 - El Estado reconocerá a las jóvenes y los jóvenes como actores estratégicos del desarrollo del país, y les garantizará la educación, salud, vivienda, recreación, deporte, tiempo libre, libertad de expresión y asociación.

Ley juventud EcuadorArt. 16 literales a-g

Barreras Legales

Detalle de evaluación

¿El Estado cuenta con legislación que criminalice de alguna forma las prácticas o relaciones sexuales consensuales entre jóvenes que superan la edad de consentimiento?

Documentos Fuente

codigo penal ecuadorNo expresamente- Artículo 170

¿Cuál es la edad considerada legal para que las personas puedan tener relaciones sexuales de forma consentida entre personas del mismo sexo?

Documentos Fuente

codigo penal ecuadorArt. 100.- Explotación sexual de personas; Art. 102.- Turismo sexual; Art. 158.- Violencia sexual contra la mujer o miembros del núcleo familiar; Art. 166.- Acoso sexual; Art. 167.- EstuproArt. 170.- Abuso sexual; Art. 171.- Violación; Art. 174.- Oferta de servicios sexuales con menores de dieciocho años por medios electrónicos.

¿Cuál es la edad considerada legal para que las personas puedan tener relaciones sexuales de forma consentida entre parejas heteras?

Documentos Fuente

¿Existe alguna barrera legal, criminalización o restricción legal al acceso a los servicios de SSyR, incluyendo para adolescentes y jóvenes?

Los métodos de planificación familiar/anticonceptivos modernos son legales para menores de edad y no se requiere acompañamiento de un padre/madre/tutor

Documentos Fuente

Salud de adolescentes. Guía de Supervisión.Página 23. Los profesionales de salud conocen que ninguna persona requiere autorización desus familiares o de su pareja para acceder a atención, a anticoncepción o asesoríay, por lo tanto, deben proveer la atención, información y asesoría que requieran - Página 42. Disponer de los medicamentos e insumos necesarios para anticoncepción, anticoncepción oral de emergencia, profilaxis de VIH e ITS, y vacunas.

Marco Político

Detalle de evaluación

¿Existe una política de salud sexual y reproductiva destinada a la población joven y adolescente?

No hay una política de SSyR específica para jóvenes, se aborda en otras políticas como la política de Salud sexual y reproductiva, la de embarazo adolescente, mortalidad materna, etc.

Explique:

No existe actualmente una política especifica para la salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes, el tema y abordaje esta en varias políticas, planes nacionales, programas y normativas del Ministerio de Salud Pública.

Documentos Fuente

Guía de Atención integral para adultos y adolescentes con infección por VIHVarias

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 20215.8 Enfoque inter-generacional (4)/ 6.2 Salud, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Ecuador/ Embarazo en adolescentes(pág. 20)/Adolescentes, salud sexual y salud reproductiva (pág. 33-34)/8.1 Árbol de Problemas/Lineamiento Estratégico 8:Fortalecer la oferta de servicios de salud amigables y de calidad para adolescentes en el SistemaNacional de Salud./Principio 5. CONFIDENCIALIDAD/Marco Lógico y metas Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021 (pág. 74-75-76)/Ficha Metodológica 8.1.1. Indicador: Porcentaje de establecimientos de salud (pág.246-247-250)/Ficha Metodológica 8.1.3. Porcentaje de establecimientos de salud que se encuentran ejecutando acciones de promoción de la salud dirigida a adolescentes. calificados como amigables para la atención de adolescentes.

Documentos Fuente

Proyecto ENIPLATodo el documento

Acuerdo Presidencial 491 de transferencia de Estrategia Intersectorial de Planificación Familiar y Prevención del Embarazo Adolescente a Presidencia de la RepúblicaTodo

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 20215.8 Enfoque inter-generacional (4)/ 6.2 Salud, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Ecuador/ Embarazo en adolescentes(pág. 20)/Adolescentes, salud sexual y salud reproductiva (pág. 33-34)/8.1 Árbol de Problemas/Lineamiento Estratégico 8:Fortalecer la oferta de servicios de salud amigables y de calidad para adolescentes en el SistemaNacional de Salud./Principio 5. CONFIDENCIALIDAD/Marco Lógico y metas Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021 (pág. 74-75-76)/Ficha Metodológica 8.1.1. Indicador: Porcentaje de establecimientos de salud (pág.246-247-250)/Ficha Metodológica 8.1.3. Porcentaje de establecimientos de salud que se encuentran ejecutando acciones de promoción de la salud dirigida a adolescentes.calificados como amigables para la atención deadolescentes.

Estrategia Nacional Intersectorial de Articulación para la Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos (2014)Todo el documento

Marco Programático

Detalle de evaluación

El conjunto de las políticas y programas relacionados a la salud sexual y reproductiva incluyen un amplio reconocimiento de los Derechos Sexuales y Reproductivos de las personas jóvenes y adolescentes:

Reconocimiento del derecho de las personas jóvenes y adolescentes a acceder a SSyR de calidad a través de Servicios Amigables

Garantía de acceso de las personas jóvenes y adolescentes a métodos anticonceptivos

Reconocimiento del derecho de las personas jóvenes y adolescentes a ser incluidas en la toma de decisiones en políticas y programas de SSyR

Reconocimiento de las necesidades específicas en salud sexual y/o salud reproductiva de jóvenes y adolescentes LGBTI

Reconocimiento de las necesidades específicas en salud sexual y/o salud reproductiva de jóvenes y adolescentes que viven con alguna discapacidad

Documentos Fuente

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021 5.8 Enfoque inter-generacional (4)/ 6.2 Salud, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Ecuador/ Embarazo en adolescentes(pág. 20)/Adolescentes, salud sexual y salud reproductiva (pág. 33-34)/8.1 Árbol de Problemas/Lineamiento Estratégico 8:Fortalecer la oferta de servicios de salud amigables y de calidad para adolescentes en el SistemaNacional de Salud./Principio 5. CONFIDENCIALIDAD/Marco Lógico y metas Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021 (pág. 74-75-76)/Ficha Metodológica 8.1.1. Indicador: Porcentaje de establecimientos de salud (pág.246-247-250)/Ficha Metodológica 8.1.3. Porcentaje de establecimientos de salud que se encuentran ejecutando acciones de promoción de la salud dirigida a adolescentes. calificados como amigables para la atención de adolescentes.

Manual de asesoría en salud sexual y reproductiva1.1.5. Enfoque intergeneracional1.2.5. Identidad de género e Identidad sexual1.2.10. Orientación sexualCAPITULO 6: Asesoría por ciclos de vida y a grupos de población prioritaria. 6. 1. Asesoría a adolescentes6.2. Asesoría a adultos jóvenes6.5.1. Asesoría a personas con discapacidades6.8. Asesoría a población de lesbianas, gays, bisexuales y personas transgénero (LGBTI

Estrategia Nacional Intersectorial de Articulación para la Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos (2014)Página 38 (relevante para todos los ítems marcados)

¿Existen documentos a nivel nacional que establezcan prioridades o estrategias para asegurar el acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva Amigables para Jóvenes y Adolescentes? (Estos pueden incluir políticas públicas, normativas, protocolos, o un conjunto de normas escritas en el ministerio)

Sí

El marco prográmatico aborda los siguientes aspectos:

Existen estadísticas o análisis situacional de jóvenes y adolescentes respecto a SSyR

Mejorar el acceso a SSyR de jóvenes y adolescentes en todas las regiones del país

Mejorar el acceso a SSyR de jóvenes y adolescentes en áreas rurales

Mejorar el acceso a SSyR de jóvenes y adolescentes en situación de pobreza

Mejorar el acceso a SSyR de jóvenes y adolescentes en situación de exclusión (étnica, racial, migratoria, orientación sexual, identidad y/o expresión de género y características sexuales, salud, etc.)

Prevención de embarazo en adolescentes

Prevención y atención de ITS/VIH

Prevención de violencia contra las mujeres y niñas, basada en orientación sexual, identidad o expresión de género y características sexuales

Documentos Fuente

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 20214.1 Marco Legal Nacional/ 8.5 Objetivos Específicos-- Promover la inclusión, la igualdad y el respeto de los derechos humanos en los servicios deSalud Sexual y Salud Reproductiva del Sistema Nacional de Salud, con énfasis en grupos deatención prioritaria y poblaciones diversas.-- Código Orgánico de la Niñez y la Adolescencia (2014) (10)5.3 El enfoque de igualdad (29)5.6 El enfoque de inclusión social (4)5.7 El Enfoque de interculturalidad (4)5.8 Enfoque inter-generacional (4)5.9 El Enfoque de participación y ciudadanía en salud (4)Adolescentes, salud sexual y salud reproductiva (pag 33, 34, 35)Lineamiento Estratégico 1:Fortalecer el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de la población engeneral, a través de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.Líneas de acción:1.1 Brindar atención de calidad adecuada, oportuna y sin discriminación a personas con orientaciónsexo genérico diversa.Población LGBTI (66) (pág. 31-3233)

Guía de Atención integral para adultos y adolescentes con infección por VIHVarios

Actulización del Plan Estrátegico Multisectorial de la Respuesta Nacional al VIH/sida 2007-2015 y Planes Opertivos Multisectoriales2011-20137º Sector prioritario: Prevención del VIH/sida en niños, niñas, adolescentes y jóvenes, a través del aseguramiento del ejercicio progresivo de sus derechos. 115

Norma Técnica de Atención Integral en Violencia de Género:Paso 4: El médico que recepte el caso identificado como violencia de género deberá seguir el-Procedimiento de atención correspondiente al tipo de violencia y ciclo de vida.-Maco Legal:Esta norma tiene concordancia con los Decretos Ejecutivos: Decreto Ejecutivo No. 179 de 13de junio de 2005, que garantiza los Derechos Humanos de los Niñas, Niños y Adolescentes.-15. Sobre la anticoncepción oral de emergencia y profilaxis en VIH y enInfecciones de Transmisión Sexual.-Procedimiento General de Atención: umeral 15:En casos de violencia sexual en niños, niñas o adolescentes,...

Estrategia Nacional Intersectorial de Articulación para la Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos (2014)Mapeo de poblaciones jóvenes y sus niveles de acceso a SSyR - Página 19Prevención de embarazo en adolescentes - Todo el documento

Protocolos de actuación frente a las situaciones de violencia detectadas o cometidas en el sistema educativo. MINEDUC 2017f. Enfoque inclusivo Implica hacer efectivo el derecho a la educación sin discriminación alguna,respetando las diversidades culturales, socioeconómicas, étnicas, de orientación sexual, de necesidades educativas especiales asociadas o no a la discapacidad, entre otras. Permite crear estrategias específicas que eliminen barreras que limiten la permanencia, de niños, niñas y adolescentes en el proceso de aprendizaje, participación activa, promoción y culminación de su formación en el sistema educativo.

Documentos Fuente

Manual de asesoría en salud sexual y reproductivaObjetivos específicos1) Definir el rol de los profesionales de salud respecto a la asesoría en salud sexual y reproductiva para fortalecer sus capacidades en el tema que les permita considerar las especificidades y necesidades de la población, por ciclos de vida y en poblaciones prioritarias.Capítulo 6Asesoría por ciclos de vida y a grupos de población prioritaria6. 1. Asesoría a adolescentes6.1.1. Recomendaciones que se deben considerar para brindar asesoría en salud sexual y reproductiva a adolescentes (31,32):6.1.2. Temas sugeridos para el abordaje durante la asesoría en salud sexual y reproductiva con adolescentes (31):6.2. Asesoría a adultos jóvenes

Estrategia Nacional Intersectorial de Articulación para la Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos (2014)Todo el documento

¿Existe un programa específico para asegurar acceso a servicios de salud sexual y reproductiva para la población joven (Población 10-24 años)?

No hay un programa de SSyR específico para jóvenes, se aborda en otros programas como el programa de Salud sexual y reproductiva, el de embarazo adolescente, mortalidad materna, etc.

¿Ha tenido cambios en los últimos dos años?

No hubo cambios

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Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021.1 Marco Legal Nacional/ 8.5 Objetivos Específicos-- Promover la inclusión, la igualdad y el respeto de los derechos humanos en los servicios deSalud Sexual y Salud Reproductiva del Sistema Nacional de Salud, con énfasis en grupos deatención prioritaria y poblaciones diversas.-- Código Orgánico de la Niñez y la Adolescencia (2014) (10)5.3 El enfoque de igualdad (29)5.6 El enfoque de inclusión social (4)5.7 El Enfoque de interculturalidad (4)5.8 Enfoque inter-generacional (4)5.9 El Enfoque de participación y ciudadanía en salud (4)Adolescentes, salud sexual y salud reproductiva (pag 33, 34, 35)Lineamiento Estratégico 1:Fortalecer el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de la población engeneral, a través de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.Líneas de acción:1.1 Brindar atención de calidad adecuada, oportuna y sin discriminación a personas con orientaciónsexo genérico diversa.Población LGBTI (66) (pág. 31-3233)

Estrategia Nacional Intersectorial de Articulación para la Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos (2014)Todo el documento

Marco Operativo

Detalle de evaluación

Los programas de SSyR gubernamentales destinados a jóvenes y adolescentes estipulan en sus protocolos o lineamientos que deben prestar los siguientes servicios:

Consejería sobre sexualidad saludable - Consejería sobre sexualidad

Consejería sobre sexualidad saludable - Consejería en relaciones interpersonales

Anticoncepción - Consejería sobre métodos anticonceptivos

Anticoncepción - Provisión de píldoras anticonceptivas

Anticoncepción - Provisión de condones masculinos

Anticoncepción - Provisión de anticonceptivos hormonales inyectables

Anticoncepción - Ofertas de un método de anticoncepción de larga duración (DIU o implantes)

Anticoncepción - Ofertas de un método de anticoncepción de emergencia (píldoras o DIU)

Prueba y tratamiento de ITS - Por lo menos un método de tratamiento de ITS

Consejería y prueba de VIH - Pre-post consejería de VIH

Consejería y prueba de VIH - Prueba de laboratorio de estatus seropositivo de VIH y/o conteo de CD4

Servicios de ginecología - Examen de Papanicolaou u otros métodos de revisión de cáncer cervical

Atención pre y post natal - Prueba de confirmación de embarazo

Atención pre y post natal - Cuidado prenatal básico

Atención pre y post natal - Cuidado postnatal básico

Consejería y referencia de violencia basada en género - Detección de violencia basada en género u orientación sexual

Consejería y referencia de violencia basada en género - Consejería sobre Violencia de género

Consejería y referencia de violencia basada en género - Mecanismos de referencia clínica, psicosocial y a servicios de trabajo social para violencia basada en género

Prueba y tratamiento de ITS - Por lo menos un método de prueba de ITS

Documentos Fuente

Salud de adolescentes. Guía de Supervisión.Anticoncepción - Consejería sobre métodos anticonceptivos - Página 30Consejería y prueba de VIH - Pre-post consejería de VIHConsejería y prueba de VIH - Prueba de laboratorio de estatus seropositivo de VIH y/o conteo de CD4 Páginas 36, 68, 69Consejería y referencia de violencia basada en género - Detección de violencia basada en género u orientación sexual - Página 31

Guía de Conseheria en VIH 2011Consideraciones para trabajar la consejería con poblaciones específicas. (pág 70-81)

Manual de asesoría en salud sexual y reproductiva1.2.11. Violencia basada en género (Pág 15)6. Asesoría por ciclos de vida y a grupos de población prioritaria (Pág. 29)6. 1. Asesoría a adolescentes6.7. Asesoría a personas viviendo con VIH

Guía de Atención integral para adultos y adolescentes con infección por VIHvarios

Registro Sanitario Anticoncepción Oral EmergenciaTodo

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021Lineamiento Estratégico 3:Garantizar la atención integral en salud sexual y salud reproductiva para prevenir, detectar y atendera personas víctimas de violencia de género.

Estrategia Nacional de Salud Pública para VIH_Sida-ITS _ Ministerio de Salud PúblicaVarios manuales y protocolos de la Estrategia Nacional de VIH e ITS (http://www.salud.gob.ec/programa-nacional-de-prevencion-y-control-de-vihsida-its/):a) Guía de atención a personas viviendo con VIH/sida 2012-Prevención de la transmisión materno-infantil.b) Guía de atención a personas viviendo con VIH/sida 2012-Prevención de la transmisión materno-infantil_Adultos.c) Guía Nacional Consejería VIH/sida 2011

Atención Integral en Violencia de Género. Norma TécnicaConsejería y referencia de violencia basada en género - a lo largo del documento hay apartados sobre adolescentes

Sección accesibilidad - Existen lineamientos para:

Crear espacios físicos con estándares de SAJ

El establecimiento de horarios accesibles para gente joven

Informar a las personas jóvenes sobre sus derechos sexuales y reproductivos en las clínicas

Generar publicidad entre la gente joven sobre la oferta de servicios

Proveer materiales de información y comunicación basados en un enfoque de derechos, sin discriminación por orientación sexual, identidad o expresión de género y con perspectiva de género

Documentos Fuente

Salud de adolescentes. Guía de Supervisión.Crear espacios físicos con estándares de SAJ - El establecimiento de horarios accesibles para gente joven Página 20Informar a las personas jóvenes sobre sus derechos sexuales y reproductivos en las clínicas - Página 23

Sección aceptabilidad - Existen lineamientos para:

Establecer servicios exclusivos o diferenciados para personas jóvenes

Asegurar la confidencialidad de las consultas y expedientes de salud de las personas jóvenes

Ofrecer información sobre métodos anticonceptivos para jóvenes

Asegurar el acceso a SSyR para menores sin necesidad de ir acompañados de una persona adulta o pareja

Asegurar que los servicios son focalizados y responden a las necesidades de las poblaciones jóvenes

Establecer vínculos con los programas educativos de educación sexual

Documentos Fuente

Salud de adolescentes. Guía de Supervisión.Establecer servicios exclusivos o diferenciados para personas jóvenes - Página 21Asegurar la confidencialidad de las consultas y expedientes de salud de las personas jóvenes - Página 21Asegurar el acceso a SSyR para menores sin necesidad de ir acompañados de una persona adulta o pareja - Página 23Asegurar que los servicios son focalizados y responden a las necesidades de las poblaciones jóvenes - Página 24Ofrecer información sobre métodos anticonceptivos para jóvenes - Página 30

Sección calidad - Existen lineamientos para:

Que requirieran que el personal de SSyR sea capacitado y actualizado en temas de prejuicio y estigma en relación con la capacidad de toma de decisiones en salud sexual y reproductiva

Asegurar que las personas jóvenes puedan retroalimentar y hacer sugerencias sobre los servicios que reciben

Documentos Fuente

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 20219. IMPLEMENTACIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA/9.1 Implementación del PlanLINEAMIENTO ESTRATEGICO # 2. Garantizar la rectoría de la autoridad sanitaria nacional las prestaciones en SS y SR en el Sistema Nacional de Salud en el SNS con especificidad en la SS y SR./2.2. Asegurar que losprocesos formativos para talento humano en salud estén alineados a la normativa en tema de SS y SR.

Recursos

Detalle de evaluación

¿Existen recursos específicos asignados a Servicios de SSyR para adolescentes?

Sí

Documentos Fuente

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021Pag 74-75: 8. Fortalecer la oferta de servicios de salud amigables y de calidad para adolescentes en el sistema nacional de salud. 8.1.3. Porcentaje de establecimientos de salud que se encuentran ejecutando acciones de promoción de la salud dirigida a adolescentes 10.000 entre - otras acciones

Deficiente0% - 40%

Limitado41% - 55%

Puede Mejorar56% - 70%

Bien71% - 90%

Óptimo91% - 100%

Revisar la legislación, las normas y prácticas que restringen el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva, incluida la provisión de servicios integrales amigables en el caso de adolescentes y jóvenes, y asegurar el acceso a la información completa sobre todas las opciones de servicios disponibles para todas las personas sin discriminación de ningún tipo, para asegurar que se cumplan en nuestra región los más altos estándares internacionales de protección a los derechos humanos y libertades fundamentales.

Medida Prioritaria 37

Garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y salud reproductiva de calidad, tomando en consideración las necesidades específicas de hombres y mujeres, adolescentes y jóvenes, personas LGBT, personas mayores y personas con discapacidad, prestando particular atención a personas en condición de vulnerabilidad y personas que viven en zonas rurales y remotas y promoviendo la participación ciudadana en el seguimiento de los compromisos.
Medida Prioritaria 35

Revisar la legislación, las normas y prácticas que restringen el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva, incluida la provisión de servicios integrales amigables en el caso de adolescentes y jóvenes, y asegurar el acceso a la información completa sobre todas las opciones de servicios disponibles para todas las personas sin discriminación de ningún tipo, para asegurar que se cumplan en nuestra región los más altos estándares internacionales de protección a los derechos humanos y libertades fundamentales.
Medida Prioritaria 14

Dar prioridad a prevenir el embarazo en la adolescencia y eliminar el aborto inseguro, mediante la educación integral para la sexualidad, y el acceso oportuno y confidencial a la información, asesoramiento, tecnologías y servicios de calidad.
Medida Prioritaria 12

Implementar programas de salud sexual y salud reproductiva integrales, oportunos y de calidad para adolescentes y jóvenes, que incluyan servicios de salud sexual y salud reproductiva amigables, con perspectiva de género, derechos humanos, intergeneracional e intercultural, y que garanticen el acceso a métodos anticonceptivos modernos, seguros y eficaces, respetando el principio de confidencialidad y privacidad, para que adolescentes y jóvenes ejerzan sus derechos sexuales y derechos reproductivos, tengan una vida sexual responsable, placentera y saludable, eviten los embarazos tempranos y los no deseados, la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual; y tomen decisiones libres, informadas y responsables con relación a su vida sexual y reproductiva y al ejercicio de su orientación sexual.