Puerto Rico

2017 2023

Prevención de Mortalidad Materna

Detalle de evaluación

¿Existen acciones claras a nivel legal, operativo y de servicios para la eliminación de causas prevenibles de morbi-mortalidad materna al garantizar el acceso a la atención post aborto y a servicios de aborto seguro?

Existen barreras significativas para el acceso al aborto y la atención post-aborto

Documentos Fuente

Hyde Amendment 5 Codification ActEn Puerto Rico el aborto es legal, pero el servicio lo proveen clinicas privadas. Bajo la cubierta de servicios de salud del gobierno de Puerto Rico sufragada con fondos federales Medicaid (de EEUU) y fondos de PR, solamente se ofrecen servicios de aborto en las situaciones autorizadas por la Enmienda Hyde de EEUU. Actualmente esta enmienda permite que se cubran abortos con fondos federales en situaciones o casos de violación, incesto o cuando la vida de la mujer o de la persona gestante está en peligro por motivo del embarazo.

The Pregnancy Discrimination Act of 1978Bajo la ley federal Pregnancy Discrimination Act, que es una enmienda al Título VII de la Ley Federal de Derechos Civiles de 1964, se prohibe el discrimen por motivo de embarazo, parto o condiciones médicas relacionadas. Se ha interpretado que requiere que un patrono cubra como parte de los beneficios del seguro de salud, el aborto cuando la vida de la mujer (o de la persona gestante) esté en peligro o cuando surgen complicaciones médicas post aborto. La ley no obliga ni impide que se incluya el servicio de aborto como parte del seguro de salud que un patrono ofrece a su personal. No se hace expresión en la ley sobre el objetivo de reducir la morbilidad o mortalidad materna asociada al aborto porque su objetivo es prevenir el discrimen en el empleo por motivo de embarazo, parto o condiciones médicas relacionadas.

¿Existe una estrategia oficial o política para reducir/eliminar la mortalidad materna?

No hay una política de reducción de Mortalidad Materna específica, este tema se aborda en otras políticas como la de embarazo salud sexual y reproductiva, violencia, VIH, etc.

Documentos Fuente

Reglamento del Sistema de Vigilancia Epidemiologica de Mortalidad MaternaEstablecer condiciones para el reporte al Departamento de Salud de muertes maternas.

Marco Programático/Organizacional

Detalle de evaluación

Existe un programa a nivel nacional/local para reducir la mortalidad y morbilidad materna infantil?

No hay un programa de reducción de mortalidad materna específica, este tema se aborda en otras políticas como la de embarazo salud sexual y reproductiva, violencia, VIH, etc.

Documentos Fuente

Reglamento del Sistema de Vigilancia Epidemiologica de Mortalidad Materna

Marco Operativo

Detalle de evaluación

Existen protocolos o lineamientos de atención médica con el fin de garantizar una atención de calidad y reducir la mortalidad y morbilidad materna infantil que incluyan los siguientes componentes:

Acceso y provisión a cuidados obstétricos de emergencia.

Provisión de sangre segura para la atención del embarazo, parto y puerperio.

El establecimiento de redes para dar continuidad de la atención entre los establecimientos de salud (traslado de una unidad a otra)

Publicaciones gubernamentales de normas del embarazo, parto y puerperio, y las complicaciones.

Documentos Fuente

Ley de Acompañamiento durante el Trabajo de Parto, Nacimiento y Post-partoArtículo 6.-Será responsabilidad del Departamento de Salud de Puerto Rico, dar a conocer esta Ley, en todos los hospitales, salas de parto, salas de preparación o recuperación obstétricas, lugares donde atiendan a mujeres en el proceso de gestación y parto, tanto públicos como privados. A esos efectos, el Departamento preparará el material informativo que ilustre cabalmente los postulados de los Artículos 3, 4 y 5 de esta Ley. Asimismo, el Departamento preparará dicho material informativo en un cartelón tamaño 17” x 24” y lo distribuirá a todas las facilidades de salud antes mencionadas o lo tendrá disponible en forma electrónica para que las instituciones de salud o partes interesadas lo descarguen o impriman.

Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA)

¿Existe algún programa para ampliar la capacidad de traslado de mujeres entre centros hospitalarios en condiciones salubres y seguras para mujeres antes y después del parto?

Documentos Fuente

Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA)aseguran la atencion necesaria a mujeres de parto en cualquier hospital, estabilizarlas o atender el parto y luego trasladarlas a otra institución de salud. Las 2 leyes van dirigidas a atender situaciones de emergencia de las personas y a mujeres de parto. Su propósito es evitar que no les den servicio porque no tengan capacidad de pago (patient dumping).

Capacitación

Detalle de evaluación

En los últimos dos años se han implementado programas de capacitación a personal médico para reducir la mortalidad y morbilidad materno infantil así como la atención del parto, nacimiento y post parto?

Estadísticas

Detalle de evaluación

¿Existe algún diagnóstico o evaluación empírica gubernamental sobre los principales factores de mortalidad materna?

Sí

Recursos

Detalle de evaluación

¿Existe un presupuesto especifico para la reducción de Mortalidad Materna?

Deficiente0% - 40%

Limitado41% - 55%

Puede Mejorar56% - 70%

Bien71% - 90%

Óptimo91% - 100%

Medida Prioritaria 45

Formular planes para fortalecer los mecanismos de detección de alteraciones del embarazo, incluida la preconcepción, elevar la calidad de atención prenatal con enfoque intercultural, garantizar la provisión de sangre segura para la atención del embarazo, parto y puerperio, y mejorar la atención humanizada del parto y el nacimiento y los cuidados perinatales integrales, teniendo en cuenta las necesidades de las mujeres, los niños, las niñas y las familias.
Medida Prioritaria 40

Eliminar las causas prevenibles de morbilidad y mortalidad materna, incorporando en el conjunto de prestaciones integrales de los servicios de salud sexual y salud reproductiva medidas para prevenir y evitar el aborto inseguro, que incluyan la educación en salud sexual y salud reproductiva, el acceso a métodos anticonceptivos modernos y eficaces y el asesoramiento y atención integral frente al embarazo no deseado y no aceptado y, asimismo, la atención integral después del aborto, cuando se requiera, sobre la base de la estrategia de reducción de riesgo y daños.